Différents types d'acné

L'acné se présente sous plusieurs formes, et chacune nécessite un traitement différent. Savoir ce que vous avez est la première étape :

• Points noirs (comédons ouverts) : de petites taches foncées qui se forment lorsque les pores s'obstruent de sébum et de cellules mortes. La couleur foncée est l'oxydation de la matière emprisonnée, et non de la saleté. Les points noirs ne sont habituellement pas enflammés et répondent aux rétinoïdes topiques ou à l'acide salicylique.
• Points blancs (comédons fermés) : même cause profonde que les points noirs, mais le pore reste fermé, alors le bouton paraît blanc. Traités avec des rétinoïdes pour désobstruer le pore.
• Papules : de petits boutons rouges causés par l'inflammation lorsque des bactéries infectent un pore obstrué. Elles nécessitent habituellement un rétinoïde topique combiné à un anti-inflammatoire comme le peroxyde de benzoyle ou un antibiotique.
• Pustules : des lésions rouges et enflammées avec un centre jaune ou blanc rempli de pus. Le traitement est semblable à celui des papules, parfois avec l'ajout d'un antibiotique dans les cas plus graves.
• Nodules : de grosses bosses douloureuses sous la surface de la peau. Plus graves que les papules ou les pustules, et susceptibles de laisser des cicatrices. Des antibiotiques oraux ou de l'isotrétinoïne orale peuvent être nécessaires.
• Kystes : la forme la plus grave. De grosses bosses remplies de pus sous la peau. Douloureux, ils cicatrisent facilement et nécessitent habituellement de l'isotrétinoïne orale prescrite par un spécialiste.

Une fois que vous connaissez le type que vous avez, le plan de traitement devient beaucoup plus évident.

Comment TeleTest aborde-t-il le traitement de l'acné?

Tretinoin

La Tretinoin (acide rétinoïque) est le rétinoïde le plus efficace contre l'acné et le vieillissement cutané. Elle est offerte sur ordonnance seulement au Canada, alors vous ne la trouverez pas dans les produits en vente libre. Le retinol, la version cosméceutique courante, est environ 10 fois moins puissant que la Tretinoin. À titre indicatif approximatif, le retinol à 0,25 % équivaut à peu près à la Tretinoin à 0,025 %. Les produits cosmétiques plafonnent le retinol à 0,3 % par sécurité.

Combien de temps prend le traitement

Le traitement de l'acné récompense la constance. Nous commençons à la plus faible concentration pour limiter les effets secondaires, puis nous maintenons la routine pendant 8 à 12 semaines avant de passer à l'étape supérieure ou de changer. Cette période donne au médicament assez de temps pour montrer ce qu'il peut faire.

Acné légère : commencer simplement

Pour l'acné légère, qui est surtout faite de points noirs et de points blancs, nous commençons par un rétinoïde topique. Il traite ce qui est présent et prévient les nouvelles éruptions.

Options de départ courantes :

• Tretinoin 0,025 % à 0,05 % : à appliquer une fois par jour au coucher.
• Tazorac (Arazlo) 0,045 % : à appliquer une fois par jour au coucher.

Pour l'entretien à long terme, un rétinoïde topique comme la Tretinoin peut être utilisé quotidiennement.

Acné légère à modérée : traitement combiné

Si l'acné passe au stade léger à modéré avec des papules et pustules inflammatoires (boutons rouges), la prochaine étape est un rétinoïde topique combiné au peroxyde de benzoyle (BPO).

Exemples :

• TactuPump : à appliquer une fois par jour au coucher.
• Epiduo : à appliquer une fois par jour au coucher.

Entretien : poursuivez le rétinoïde topique, ou continuez l'association rétinoïde plus BPO.

Acné modérée : passer à l'étape supérieure

Pour l'acné modérée avec des boutons rouges et des nodules plus fermes, nous ajoutons un antibiotique en gel avec du BPO le matin, puis un rétinoïde le soir.

Exemples :

• Benzaclin (clindamycin avec BPO) : à appliquer le matin.
• Tretinoin ou adapalene : à appliquer au coucher.

Si des nodules sont présents, nous pouvons ajouter un antibiotique oral comme la doxycycline pendant jusqu'à 90 jours pour réduire l'inflammation et limiter la résistance bactérienne.

Acné grave : orientation vers un spécialiste

Si vous avez une acné grave avec des nodules, papules et pustules répandus, vous voudrez consulter un dermatologue pour de l'isotrétinoïne orale. Les médecins de TeleTest ne prescrivent pas d'isotrétinoïne, mais nous pouvons vous orienter vers un spécialiste qui le fait.

Acné du dos

Pour l'acné modérée du dos, nous utilisons un nettoyant sur ordonnance et parfois un antibiotique oral.

Exemples :

• Nettoyant corporel au BPO 10 % : à utiliser une fois par jour pendant 90 jours.
• Doxycycline 100 mg : à prendre une fois par jour pendant 90 jours.

Soins de la peau en parallèle du traitement

Une routine simple aide. Utilisez un nettoyant doux et non comédogène pour éliminer le sébum et la saleté sans irriter votre peau.

Avoir des attentes réalistes

Le traitement de l'acné est rarement une solution rapide. Les produits en vente libre peuvent aider à court terme, mais ce sont les traitements sur ordonnance appuyés par des essais cliniques qui font le vrai travail sur plusieurs mois. Nous vous guiderons à travers le plan et l'ajusterons au besoin.

Avertissement : ce billet de blogue est fourni à des fins éducatives seulement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour toute préoccupation de santé personnelle.