Les stéroïdes anabolisants font chuter la SHBG par l'entremise de quelques mécanismes qui se chevauchent.

Suppression directe dans le foie. Les androgènes synthétiques comme le stanozolol semblent inhiber directement la production de SHBG dans le foie, de façon similaire à la suppression de la SHBG déjà exercée par les androgènes naturels.

Taux élevés d'androgènes en circulation. L'organisme perçoit un afflux de testostérone active et indique au foie d'en produire moins de SHBG, parce que le besoin d'une protéine de transport est moindre. Une SHBG plus basse signifie davantage de testostérone libre, la forme biologiquement active qui se lie aux récepteurs des androgènes.

Boucle de rétroaction perturbée. L'hypothalamus et l'hypophyse régulent les hormones au moyen d'une boucle de rétroaction. Les androgènes exogènes perturbent cette boucle, font diminuer la production endogène de testostérone et modifient la SHBG.

Fonction hépatique. Les stéroïdes peuvent modifier le métabolisme hépatique. Comme le foie est l'endroit où la SHBG est produite, cela influence directement la production de SHBG.

Sensibilité à l'insuline. La consommation de stéroïdes modifie la sensibilité à l'insuline, et une sensibilité à l'insuline plus faible s'accompagne d'une SHBG plus basse.

Affinités de liaison

Différents androgènes et stéroïdes anabolisants se lient à la SHBG avec des affinités différentes.

[Embedded image: Steroids Binding Affinity SHBG]

Les différentes affinités de liaison à la SHBG modifient la biodisponibilité et la pharmacocinétique de ces composés. Les composés qui se lient moins à la SHBG demeurent plus libres dans le sang, ce qui se traduit habituellement par une activité biologique accrue ou une élimination plus rapide.

Ce que provoque une faible SHBG

Une faible SHBG perturbe la régulation des hormones sexuelles, et cela se manifeste de plusieurs façons.

Effets secondaires à court terme

Une plus grande quantité de testostérone et d'œstrogène libres signifie :

• Acné et peau grasse : une plus grande quantité de testostérone libre stimule les glandes sébacées.
• Hirsutisme : pilosité excessive chez la femme, surtout au visage et sur le corps.
• Calvitie de type masculin : perte de cheveux accélérée chez les hommes ayant une prédisposition génétique.
• Irrégularités menstruelles : chez la femme, des taux d'hormones libres altérés peuvent perturber les cycles.

Les variations hormonales se manifestent par :

• Gynécomastie : chez l'homme, une plus grande quantité d'œstrogène libre peut favoriser le développement de tissu mammaire.
• Sautes d'humeur : dépression, irritabilité, instabilité de l'humeur en général.
• Changements de la libido : ils peuvent aller dans un sens comme dans l'autre.

Effets métaboliques :

• Une faible SHBG s'accompagne du syndrome métabolique, qui accroît le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de diabète.
• Lien étroit entre une faible SHBG et la résistance à l'insuline / le diabète de type 2.

Conséquences à long terme

Santé cardiovasculaire :

• Une faible SHBG a été associée à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire, notamment l'hypertension, l'athérosclérose et les crises cardiaques.
• Modifications du profil lipidique : un déséquilibre hormonal influence le métabolisme des lipides, et le cholestérol évolue généralement dans le mauvais sens.

Santé osseuse :

• Ostéoporose : une SHBG plus basse signifie moins d'œstrogène lié, et l'œstrogène fait partie de ce qui maintient la densité des os. Le risque de fracture augmente, surtout chez les femmes ménopausées.

Santé reproductive :

• Infertilité : les deux sexes peuvent éprouver des problèmes de fertilité dus à des taux d'hormones libres déséquilibrés. Chez l'homme, une faible SHBG peut réduire la production de spermatozoïdes. Chez la femme, l'ovulation est touchée.
• SOPK : chez la femme, une faible SHBG s'observe souvent en présence du SOPK, qui cause des règles irrégulières, de l'infertilité et des problèmes métaboliques.

Risque de cancer :

• Cancer de la prostate : des taux plus élevés de testostérone et d'œstrogène libres ont été associés à un risque accru de cancer de la prostate chez l'homme.
• Cancer du sein : les femmes ayant une faible SHBG et un taux élevé d'œstrogène libre peuvent présenter un risque accru de cancer du sein.

Comment augmenter la SHBG

Habitudes de vie et alimentation

Atteindre un poids santé. Le surpoids tend à abaisser la SHBG. L'alimentation et l'exercice régulier aident à la faire remonter.

Améliorer la sensibilité à l'insuline :

• Consommer des aliments à indice glycémique plus bas.
• Éviter les glucides raffinés.
• La metformine, prescrite pour le diabète, peut améliorer la sensibilité à l'insuline.

Bouger régulièrement. Tant le travail aérobie que l'entraînement en résistance peuvent modifier les hormones et possiblement augmenter la SHBG.

Manger de vrais aliments. Légumes, fruits, grains entiers, protéines maigres, bons gras. Réduire le sucre et les glucides raffinés.

Boire moins d'alcool. La consommation excessive d'alcool affecte le foie, qui produit la SHBG.

Gérer le stress. Le stress chronique modifie les hormones. Méditation, yoga ou tout ce qui fonctionne pour vous.

Suppléments et médicaments

Vitamine D : un apport suffisant en D s'accompagne d'une SHBG plus élevée. Cela vaut la peine de prendre un supplément si votre taux est bas.

Fibres : un apport plus élevé en fibres provenant des légumes, des fruits et des grains entiers est associé à une SHBG plus élevée.

Soya : les phytoœstrogènes du soya peuvent augmenter la SHBG dans certaines études.

Certains médicaments : les contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène peuvent augmenter la SHBG. Discutez-en avec un clinicien.

Éviter les stéroïdes oraux : la plupart des stéroïdes oraux font fortement chuter la SHBG, en particulier le Proviron.

Leviers hormonaux

Œstrogène : une œstrogénothérapie sous supervision médicale peut augmenter la SHBG. Éviter les inhibiteurs de l'aromatase. Des SERM à faible dose (mais pas le tamoxifène) peuvent augmenter la SHBG.

Affections sous-jacentes

L'hypothyroïdie et les maladies du foie influencent toutes deux la SHBG. Le diagnostic et le traitement de ces affections peuvent normaliser la SHBG à eux seuls.

Surveillance

Des analyses sanguines et des examens réguliers sont la façon de suivre la SHBG et la santé hormonale en général.

Le suivi de la SHBG est particulièrement important pendant un cycle de stéroïdes. Les variations de la SHBG influencent directement la quantité de testostérone et d'œstrogène biologiquement actifs. Détecter ces variations tôt vous permet d'ajuster le cycle et de mettre en place des mesures de protection avant que les problèmes n'apparaissent. Si vous en consommez, faites les analyses sanguines.

Avis de non-responsabilité : Ce billet de blogue est destiné à des fins éducatives uniquement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour toute préoccupation de santé personnelle.