Qu'est-ce qu'un NMR LipoProfile?

Le bilan lipidique NMR (résonance magnétique nucléaire) utilise la spectroscopie pour examiner la taille et le nombre réels des particules de lipoprotéines dans votre sang. Un bilan de cholestérol standard ne mesure que le cholestérol total, le LDL, le HDL et les triglycérides. Le NMR y ajoute les données sur la concentration et la taille des particules.

Voici pourquoi c'est important : deux personnes peuvent avoir des valeurs de cholestérol LDL identiques, mais un risque cardiovasculaire très différent selon que leurs particules de LDL sont petites et denses (plus athérogènes) ou grosses et flottantes (moins risquées). Le NMR détecte cette distinction. Un bilan standard, non.

Pourquoi vous pourriez en avoir besoin

Un bilan lipidique NMR est souvent recommandé lorsque :

1. Vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque, mais votre bilan lipidique standard semble normal. Le NMR peut révéler un risque caché.
2. Vous avez un syndrome métabolique, un diabète de type 2 ou une résistance à l'insuline. Ces affections sont associées à un nombre élevé de particules de LDL petites et denses, même lorsque le cholestérol LDL se situe dans les limites de la normale.
3. Vous suivez déjà un traitement hypolipémiant et votre prestataire de soins souhaite obtenir un portrait plus précis de son efficacité.

Ce n'est pas un test de dépistage de routine pour tout le monde. Un bilan lipidique standard convient à la plupart des adultes en bonne santé.

Comment vous préparer

1. Jeûnez pendant 9 à 12 heures. L'eau est permise. Pas de nourriture, pas de café avec du lait, pas de jus. Certains laboratoires permettent le café noir, mais vérifiez d'abord.
2. Évitez l'alcool et les repas riches en gras pendant quelques jours avant. Les deux peuvent fausser les mesures de triglycérides.
3. Informez votre prestataire de soins de ce que vous prenez. Certains médicaments, dont les statines et d'autres hypolipémiants, peuvent devoir être poursuivis comme d'habitude. D'autres pourraient être interrompus temporairement. Votre prestataire de soins vous dira lesquels.
4. Prenez un rendez-vous le matin si vous êtes à jeun. C'est plus facile que de passer la journée sans manger.

Ce qui se passe au rendez-vous

Le test lui-même prend environ 10 à 15 minutes. Un ou une phlébotomiste prélèvera une petite quantité de sang dans votre bras. Vous ressentirez une légère piqûre au moment où l'aiguille entre. C'est à peu près tout.

De légères ecchymoses ou une sensibilité au point de ponction sont normales et disparaissent en un jour ou deux.

L'échantillon est analysé dans un laboratoire équipé pour la spectroscopie NMR. Les résultats reviennent habituellement en quelques jours à une semaine.

Comprendre vos résultats

Un rapport NMR comprendra les mesures lipidiques standards en plus des données sur les particules propres au NMR :

• Cholestérol total. La somme de tout le cholestérol présent dans votre sang.
• Cholestérol LDL. Le « mauvais » cholestérol. En général, plus il est élevé, plus le risque de maladie cardiaque est grand.
• Cholestérol HDL. Le « bon » cholestérol. Plus il est élevé, plus il est protecteur.
• Triglycérides. Un type de gras présent dans le sang. Des taux élevés contribuent à la maladie cardiovasculaire.
• Nombre de particules de LDL (LDL-P). Le nombre de particules de LDL en circulation. C'est souvent un meilleur prédicteur du risque que le cholestérol LDL à lui seul.
• Taille des particules de LDL. Le LDL petit et dense est plus athérogène que le LDL gros et flottant.

Les valeurs normales dépendent de l'âge, du sexe et de vos facteurs de risque existants. Un taux élevé de cholestérol LDL avec des particules majoritairement grosses et flottantes est moins préoccupant qu'un taux de LDL normal avec des particules majoritairement petites et denses.

Passez en revue les résultats avec votre prestataire de soins. Il ou elle tiendra compte de l'ensemble de votre portrait de risque cardiovasculaire, y compris la tension artérielle, les antécédents familiaux, le tabagisme et d'autres valeurs de laboratoire.

Quoi faire avec vos résultats

Des chiffres sur une feuille ne changent rien en soi. L'objectif est d'agir en fonction de ceux-ci.

Alimentation : Réduisez les aliments transformés. Diminuez les gras saturés et trans. Ajoutez des fruits, des légumes, des grains entiers et du poisson. Les fibres solubles provenant de l'avoine, des légumineuses et des fruits sont particulièrement utiles pour abaisser le LDL.

Activité physique : Visez au moins 150 minutes d'activité aérobique modérée par semaine. La marche rapide, le vélo et la natation comptent tous. L'activité physique augmente le HDL et abaisse les triglycérides.

Sommeil et stress : Les deux influencent le métabolisme des lipides. Visez 7 à 8 heures de sommeil. Gérez le stress chronique de la manière qui vous convient.

Pour certains patients, la médication est la prochaine étape appropriée. Les statines, l'ézétimibe, les inhibiteurs de la PCSK9 et des agents plus récents comme l'acide bempédoïque ont tous un rôle à jouer selon votre situation.

En résumé

Un bilan lipidique NMR offre un portrait plus détaillé de vos lipoprotéines qu'un bilan standard, ce qui peut modifier la façon dont votre risque cardiovasculaire est évalué. Jeûnez pendant 9 à 12 heures avant le test, vérifiez auprès de votre prestataire de soins au sujet de vos médicaments et discutez des résultats en tenant compte de l'ensemble de votre portrait de risque.

FAQ

Le jeûne est-il obligatoire?
Oui. De 9 à 12 heures, eau seulement.

À quelle fréquence devrais-je passer le test?
Cela dépend de votre profil de risque. Pour la plupart des adultes, tous les 1 à 2 ans suffit. Les patients à risque plus élevé pourraient en avoir besoin plus souvent.

Y a-t-il des risques?
Il s'agit d'une prise de sang standard. De légères ecchymoses ou une sensibilité au point de ponction sont le problème le plus courant.

Puis-je continuer à prendre mes médicaments?
La plupart des médicaments peuvent être poursuivis sans problème. Certains hypolipémiants pourraient devoir être interrompus brièvement. Demandez des précisions à votre prestataire de soins.

Que faire si mes résultats sont anormaux?
Discutez-en avec votre prestataire de soins. Il ou elle tiendra compte de l'ensemble de votre risque cardiovasculaire et décidera s'il convient de recommander des changements au mode de vie, des médicaments ou des tests supplémentaires.

Combien de temps pour obtenir les résultats?
Habituellement de quelques jours à une semaine, selon le laboratoire.

Y a-t-il des solutions de rechange?
Oui. Un bilan lipidique standard est le test le plus courant. Il est moins coûteux et plus facile d'accès, mais fournit moins de détails. Le NMR est surtout utilisé lorsque les résultats standards ne donnent pas le portrait complet.

Avis de non-responsabilité : Ce billet de blogue est destiné à des fins éducatives uniquement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Consultez toujours votre prestataire de soins de santé pour toute préoccupation de santé personnelle.