Quelle est la différence?

Des usages différents

Ozempic est prescrit pour le diabète de type 2. Il abaisse la glycémie en déclenchant la production d'insuline lorsque la glycémie est élevée, ce qui aide à prévenir des complications comme les lésions nerveuses, les problèmes rénaux et les troubles de la vision.

Wegovy vise la gestion du poids. Il est prescrit aux adultes obèses ou en surpoids, surtout en présence de conditions comme l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé. Il entraîne une perte de poids importante, ce qui améliore la santé globale et réduit le risque cardiovasculaire.

Les médecins utilisent aussi les deux médicaments hors indication :

• Ozempic : parfois prescrit pour la perte de poids chez les patients atteints de diabète de type 2.
• Wegovy : parfois prescrit chez les patients atteints de diabète de type 2 pour ses bienfaits sur la perte de poids, ce qui aide indirectement à gérer la glycémie.

Des mécanismes similaires

Les deux médicaments ralentissent la vidange de l'estomac. Ce processus, appelé vidange gastrique, garde les aliments plus longtemps dans l'estomac, ce qui vous donne une sensation de satiété prolongée. Le résultat : moins d'appétit et un apport alimentaire moindre.

Les deux réduisent aussi l'appétit en imitant une hormone appelée peptide-1 apparenté au glucagon (GLP-1), qui agit sur les régions du cerveau qui contrôlent la faim. Les fringales diminuent, et la consommation alimentaire totale aussi.

Les deux améliorent la sensibilité à l'insuline, de sorte que le corps utilise l'insuline plus efficacement. Cela signifie un meilleur contrôle des pics de glycémie après les repas et moins de complications du diabète.

Quelle est l'efficacité d'Ozempic et de Wegovy?

Comparaison de la perte de poids

Les deux médicaments entraînent une réelle perte de poids, mais Wegovy va plus loin. En moyenne, les utilisateurs de Wegovy perdent environ 15 % de leur poids corporel, tandis que les utilisateurs d'Ozempic perdent environ 12 %. L'alimentation et l'exercice influencent ces chiffres dans un sens comme dans l'autre.

La posologie explique en grande partie la différence :

• Wegovy : 2,4 mg une fois par semaine (dose d'entretien typique).
• Ozempic : jusqu'à 2 mg une fois par semaine.

La dose plus élevée de Wegovy est la principale raison pour laquelle il entraîne une plus grande perte de poids.

Gestion du diabète

Les deux médicaments abaissent l'A1C, la mesure standard du contrôle de la glycémie sur les trois derniers mois.

• Ozempic : réduit l'A1C d'environ 1,5 % à 2 % en moyenne.
• Wegovy : abaisse aussi l'A1C, généralement de 1 % à 1,5 %, même si ce n'est pas avant tout un médicament contre le diabète.

Les deux réduisent aussi le risque cardiovasculaire :

• Ozempic : réduit les événements cardiovasculaires majeurs d'environ 26 %.
• Wegovy : offre des bienfaits similaires, surtout chez les patients en surpoids ou obèses.

Ce que montrent les études à long terme

• Ozempic : les essais montrent des réductions soutenues de l'A1C et une perte de poids sur 52 semaines. L'usage à long terme est associé à moins de crises cardiaques et d'AVC.
• Wegovy : les patients peuvent maintenir une perte de poids importante pendant jusqu'à 68 semaines. Les données à long terme suggèrent aussi une forte réduction du risque de développer un diabète de type 2.

Ce que rapportent les patients :

• Ozempic : un meilleur contrôle de la glycémie et un meilleur bien-être général. Certains utilisateurs réduisent ou cessent d'autres médicaments contre le diabète.
• Wegovy : une perte de poids importante, une meilleure mobilité, moins de douleurs liées au poids et plus d'énergie.

Quels sont les effets secondaires?

Effets secondaires courants

Même ingrédient actif, même mécanisme, donc les profils d'effets secondaires se chevauchent.

Nausées et vomissements : courants au début du traitement. Les médicaments ralentissent la vidange de l'estomac, ce qui peut provoquer ces symptômes. Ils s'atténuent habituellement à mesure que votre corps s'adapte.

Diarrhée et constipation : les changements dans les habitudes intestinales sont courants, car ces médicaments modifient la façon dont les aliments circulent dans votre système digestif.

Gastroparésie et problèmes rénaux : la gastroparésie (vidange retardée de l'estomac) est un effet secondaire plus grave, qui provoque ballonnements, douleurs à l'estomac et nausées sévères. Des problèmes rénaux peuvent survenir si une déshydratation s'installe à cause des vomissements ou de la diarrhée. La surveillance des reins est importante.

Gravité des effets secondaires

La dose plus élevée de Wegovy tend à provoquer des effets secondaires plus intenses qu'Ozempic. Plus de semaglutide dans votre organisme peut signifier des nausées, des vomissements et d'autres symptômes gastro-intestinaux plus marqués.

À long terme, la plupart des effets secondaires s'atténuent avec le temps, mais certains persistent. Des troubles gastro-intestinaux continus peuvent entraîner des carences nutritionnelles, et des problèmes rénaux persistants peuvent nécessiter une intervention médicale.

Gérer les effets secondaires

Ce qui aide :

• Commencez par une dose plus faible et augmentez-la graduellement.
• Buvez beaucoup d'eau pour gérer la diarrhée et prévenir la déshydratation.
• Mangez des repas plus petits et plus fréquents pour atténuer les nausées.
• Évitez les aliments épicés ou gras qui aggravent les symptômes gastro-intestinaux.

Quand appeler votre médecin :

• Des symptômes persistants ou sévères comme des nausées continues, des vomissements ou des signes de déshydratation.
• Des problèmes rénaux préexistants ou des troubles digestifs sévères.
• Tout symptôme nouveau ou inhabituel.

Posologie et administration

Les deux médicaments sont des injections sous-cutanées administrées à partir d'un stylo prérempli, prises avec ou sans repas dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras. Les posologies diffèrent. Ozempic commence à 0,25 mg une fois par semaine et monte jusqu'à un maximum de 1 mg une fois par semaine. Wegovy commence aussi à 0,25 mg une fois par semaine, puis augmente toutes les quatre semaines (0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg) jusqu'à une dose d'entretien de 2,4 mg une fois par semaine.

Combien coûtent Ozempic et Wegovy?

Comparaison des coûts

Les deux médicaments sont coûteux. Sans assurance, un approvisionnement mensuel d'Ozempic revient à environ 220 $ à 265 $. Wegovy coûte plus cher, environ 430 $ à 500 $ par mois. Les prix varient légèrement selon la pharmacie et l'emplacement. Nous recommandons généralement la pharmacie Costco, qui offre habituellement les meilleurs prix.

L'assurance change la donne. Les régimes provinciaux comme l'OHIP ne couvrent ni l'un ni l'autre pour la perte de poids au Canada, mais une assurance privée par l'entremise d'un employeur le fait souvent. La couverture varie : Ozempic est plus susceptible d'être couvert pour le diabète de type 2, tandis que Wegovy est couvert pour les patients qui répondent à des critères précis de gestion du poids. Vérifiez auprès de votre assureur.

Existe-t-il des génériques?

Il n'existe aucune version générique de l'un ou l'autre médicament. Les patients doivent recourir aux programmes d'aide du fabricant ou à la couverture d'assurance pour gérer le coût. Des génériques pourraient apparaître une fois les brevets expirés et la concurrence arrivée.

En résumé

Wegovy et Ozempic partagent le même ingrédient actif (semaglutide) et agissent de la même manière, mais ils sont prescrits et commercialisés différemment (même si les médecins prescrivent parfois l'un ou l'autre hors indication pour la gestion du poids) :

1. Usages approuvés par Santé Canada : Wegovy est approuvé pour la gestion chronique du poids chez les adultes obèses ou en surpoids présentant au moins une comorbidité liée au poids, ainsi que pour les enfants de 12 ans et plus atteints d'obésité. Ozempic est principalement approuvé pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte et pour la réduction du risque cardiovasculaire chez les adultes atteints de diabète de type 2 et d'une maladie cardiaque connue.
2. Stylos injecteurs : les stylos Wegovy sont à usage unique avec aiguilles intégrées, tandis que les stylos Ozempic contiennent plusieurs doses et nécessitent la fixation d'aiguilles avant chaque utilisation.
3. Coût : Wegovy tend à être plus cher qu'Ozempic.
4. Couverture d'assurance : en raison de leurs usages approuvés différents, Wegovy est plus susceptible d'être couvert pour la perte de poids, tandis qu'Ozempic est généralement couvert pour le diabète mais pas pour la perte de poids.
5. Efficacité pour la perte de poids : bien que les deux puissent entraîner une perte de poids, la dose maximale plus élevée de Wegovy (2,4 mg) tend à entraîner une perte de poids moyenne plus importante que la dose d'entretien typique d'Ozempic (1 mg).
6. Usage pédiatrique : Wegovy est approuvé par la FDA pour la perte de poids chez les enfants de 12 ans et plus, tandis qu'Ozempic n'est approuvé pour aucun usage chez les enfants de moins de 18 ans (même s'il peut être prescrit hors indication dans certains cas).

Comment choisir entre Ozempic et Wegovy

Les deux médicaments sont du semaglutide, mais leurs approbations diffèrent. Le coût et la couverture d'assurance dictent généralement la décision. Wegovy est plus cher au détail, mais si votre assurance le couvre pour la perte de poids, c'est souvent le meilleur choix (Ozempic n'est pas couvert pour la perte de poids). Il vaut aussi la peine de regarder d'autres agonistes du GLP-1 comme Saxenda, Rybelsus et Mounjaro, qui peuvent offrir des bienfaits différents ou une meilleure couverture d'assurance. Parlez à un professionnel de la santé pour trouver l'option qui convient à votre santé et à votre budget.

Avis de non-responsabilité : Ce billet de blogue est fourni à des fins éducatives seulement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour toute préoccupation de santé personnelle.