Ce qu'est la LH

L'hormone lutéinisante (LH) est produite par l'hypophyse et contribue à réguler le système reproducteur. L'hypothalamus contrôle la libération de la LH par l'intermédiaire de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). La LH fait elle-même partie d'une boucle de rétroaction impliquant l'œstrogène et la testostérone.

Ce que fait la LH :

• Chez l'homme, la LH ordonne aux cellules de Leydig des testicules de produire de la testostérone.
• Chez la femme, la LH déclenche l'ovulation et maintient le corps jaune.

Ce qu'est la FSH

L'hormone folliculo-stimulante (FSH) est l'autre gonadotrophine clé. Elle est produite par l'hypophyse antérieure, régulée par le même signal hypothalamique de GnRH, et agit de concert avec la LH au sein de la même boucle de rétroaction hormonale.

Ce que fait la FSH :

• Chez l'homme : la FSH agit sur les cellules de Sertoli des testicules, qui sont nécessaires à la spermatogenèse (production de spermatozoïdes).
• Chez la femme : la FSH stimule la croissance et la maturation des follicules ovariens.

Valeurs optimales chez l'homme

• LH : 1,8 à 8,6 IU/L
• FSH : 1,0 à 12,0 IU/L

Comment les stéroïdes affectent la LH et la FSH

Les stéroïdes anabolisants suppriment à la fois la LH et la FSH, et cette suppression se répercute en cascade sur le reste du système reproducteur.

Mécanisme

Suppression de la GnRH : lorsque des androgènes synthétiques inondent l'organisme, l'hypothalamus interprète cela comme un apport abondant de testostérone et réduit sa sécrétion de GnRH.

Moins de LH et de FSH : moins de GnRH signifie moins de stimulation de l'hypophyse, ce qui signifie une moindre libération de LH et de FSH. Ces deux hormones sont essentielles au fonctionnement normal du système reproducteur.

Impact testiculaire : la LH stimule la production de testostérone dans les testicules, et la FSH stimule la production de spermatozoïdes. Supprimer les deux entraîne une baisse de la testostérone endogène et une altération de la spermatogenèse.

Effets à court terme

La production de testostérone endogène chute parce que l'organisme perçoit le stéroïde exogène comme une quantité de testostérone déjà suffisante.

La production de spermatozoïdes diminue avec la FSH, ce qui peut réduire le nombre de spermatozoïdes et causer l'infertilité.

Effets à long terme

Atrophie testiculaire : une suppression prolongée de la LH et de la FSH entraîne un rétrécissement des testicules, car l'organisme n'y produit plus de testostérone.

Infertilité : une utilisation chronique peut conduire à une infertilité à long terme ou permanente, car la LH et la FSH demeurent supprimées.

Rétablir la LH et la FSH

Récupération de l'axe HPT : après l'arrêt des stéroïdes, l'axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire a besoin de temps pour se remettre en activité. Le temps que cela prend varie beaucoup d'une personne à l'autre.

La thérapie post-cycle (PCT) est le protocole utilisé pour favoriser cette récupération. Les composantes standard :

• SERMs : le Clomiphene (Clomid) et le Tamoxifen (Nolvadex) stimulent l'hypothalamus et l'hypophyse afin de faire remonter la LH et la FSH.
• hCG : la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) imite la LH et stimule directement les testicules. Souvent utilisée avant les SERMs en présence d'une atrophie testiculaire.

Inhibiteurs de l'aromatase (AIs) : l'Anastrozole (Arimidex) ou le Letrozole peuvent être utilisés pour maintenir l'œstrogène sous contrôle, car un taux élevé d'œstrogène supprime davantage la LH et la FSH.

Suivi : des analyses sanguines régulières de la LH, de la FSH, de la testostérone et de l'œstrogène permettent d'ajuster la PCT au fil du temps.

Mode de vie :

• Alimentation : un apport équilibré avec une quantité adéquate de zinc et de vitamine D soutient la production hormonale.
• Exercice : l'entraînement en résistance en particulier favorise les taux de testostérone.
• Sommeil : un sommeil de qualité en quantité suffisante est non négociable pour l'équilibre hormonal.
• Stress : un stress chronique élève le cortisol, ce qui affecte les hormones de façon générale. Méditation, pleine conscience, tout ce qui fonctionne pour vous.

Patience : la récupération peut prendre un certain temps. Certaines personnes récupèrent rapidement. D'autres ont besoin de plusieurs mois de PCT constante et de travail sur le mode de vie.

Supervision médicale

Faites cela avec un clinicien, idéalement un endocrinologue ou un médecin qui travaille avec l'hormonothérapie substitutive. Il pourra adapter la PCT à votre situation, surveiller les complications et intervenir si la récupération ne se fait pas.

Considérations à long terme

• Fertilité : les hommes cherchant à rétablir leur fertilité peuvent avoir besoin d'un traitement additionnel, comme la FSH recombinante.
• Santé mentale : un déséquilibre hormonal affecte l'humeur et le bien-être. Un soutien psychologique fait parfois partie du tableau.

L'usage de stéroïdes perturbe la LH et la FSH ainsi que le reste de la boucle de rétroaction reproductrice. Chez l'homme, cela se traduit par une production réduite de spermatozoïdes et une atrophie testiculaire. Chez la femme, cela se traduit par un dysfonctionnement menstruel et ovarien. Des taux sains de LH et de FSH sont essentiels à la fertilité, à la santé sexuelle et à l'équilibre endocrinien. Si vous utilisez ou envisagez d'utiliser des stéroïdes anabolisants, des analyses sanguines régulières constituent le seul moyen fiable de savoir ce que font ces hormones et de détecter un problème assez tôt pour pouvoir agir.

Avis de non-responsabilité : ce billet de blogue est fourni à des fins éducatives uniquement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour toute préoccupation de santé personnelle.