L'effet des stéroïdes anabolisants sur la glycémie et la sensibilité à l'insuline

Les stéroïdes anabolisants perturbent le métabolisme du glucose d'une manière que la plupart des consommateurs ne remarquent pas avant que leur bilan sanguin ne revienne anormal. Voici ce qu'ils font à la glycémie et à la sensibilité à l'insuline, et comment garder cela à l'œil.

Pourquoi l'insuline est importante pour la croissance musculaire

L'insuline est le signal qui pousse les nutriments dans les cellules musculaires. Lorsque vous mangez des glucides, l'insuline augmente et ordonne aux cellules d'absorber le glucose. Ce glucose alimente l'entraînement et la récupération. Si vous êtes sensible à l'insuline, vos muscles absorbent efficacement les nutriments, ce qui explique pourquoi la sensibilité à l'insuline fait partie de la conversation nutritionnelle de tout culturiste sérieux.

Au-delà du glucose

L'insuline aide aussi les cellules à absorber les acides aminés et les lipides. Les deux sont nécessaires à la synthèse des protéines musculaires. Si votre signalisation de l'insuline est défaillante, les matières premières n'atteignent pas les tissus qui en ont besoin.

Comment les stéroïdes font monter la glycémie

Les stéroïdes font monter la glycémie et entraînent une résistance à l'insuline par une poignée de mécanismes qui se cumulent les uns sur les autres.

Les récepteurs de l'insuline cessent de réagir correctement. Les stéroïdes perturbent le fonctionnement des récepteurs de l'insuline à la surface des cellules et réduisent la capacité du pancréas à produire de l'insuline. Les cellules deviennent moins réactives, alors le glucose reste dans la circulation sanguine au lieu d'être absorbé.

Le foie produit plus de glucose. Les stéroïdes stimulent la néoglucogenèse, le processus par lequel le foie fabrique du glucose à partir de sources autres que les glucides. Cela déverse un surplus de glucose dans la circulation, en plus de ce que vous mangez.

La répartition des graisses change. La consommation de stéroïdes tend à pousser la graisse vers l'abdomen. Le tissu adipeux viscéral est métaboliquement actif et libère des cytokines inflammatoires qui perturbent la signalisation de l'insuline, ce qui aggrave la résistance à l'insuline.

Les acides gras libres augmentent. Les stéroïdes peuvent accélérer la dégradation des réserves de graisse et libérer davantage d'acides gras libres dans le sang. Des AGL élevés perturbent l'action de l'insuline, ce qui ajoute au tableau de résistance.

Le cortisol est perturbé. Les stéroïdes peuvent déséquilibrer d'autres hormones, dont le cortisol. Un cortisol plus élevé fait monter directement la glycémie et alimente en retour la résistance à l'insuline.

En quoi cela diffère de la régulation normale du glucose

Dans un corps en santé, l'insuline et le glucagon travaillent ensemble pour maintenir la glycémie dans une plage étroite. L'insuline augmente après un repas pour pousser le glucose dans les cellules. Le glucagon augmente pendant le jeûne pour libérer le glucose stocké. Les stéroïdes perturbent cette boucle, alors la glycémie reste élevée plus souvent au lieu de revenir à son niveau de base.

Ce que montre la recherche

Les études chez les consommateurs de stéroïdes trouvent constamment une glycémie à jeun plus élevée. Une étude a chiffré la différence à environ 16 % par rapport aux non-consommateurs. Une autre a rapporté une baisse de 25 % de la sensibilité à l'insuline chez les consommateurs de stéroïdes. Ce ne sont pas de petits chiffres, surtout si une personne tend déjà vers des problèmes métaboliques.

Effets à court et à long terme

Effets à court terme

La glycémie peut monter sensiblement peu après le début d'un cycle. Signes courants de ces premières montées :

  • Soif et mictions fréquentes : les reins n'arrivent pas à suivre le surplus de glucose, alors il déborde dans l'urine et entraîne de l'eau avec lui. Cela vous déshydrate et provoque la soif.
  • Fatigue : les cellules n'absorbent pas le glucose efficacement, alors la production d'énergie diminue.
  • Vision trouble : une glycémie élevée peut faire gonfler le cristallin de l'œil, ce qui nuit à la mise au point.
  • Maux de tête : les variations de glucose s'accompagnent souvent de maux de tête et d'un malaise général.

Conséquences à long terme

Plus la consommation de stéroïdes se poursuit, plus les problèmes métaboliques s'enracinent :

  • Diabète de type 2 : une résistance à l'insuline prolongée peut basculer vers le diabète de type 2, où le corps ne peut plus gérer la glycémie sans toujours plus d'insuline.
  • Dommages au foie : le foie souffre d'une consommation de stéroïdes à long terme, et le foie est central dans la régulation du glucose.
  • Problèmes cardiovasculaires : une glycémie élevée endommage les vaisseaux sanguins et augmente le risque de maladie cardiaque, y compris l'hypertension, la crise cardiaque et l'AVC.
  • Dommages aux reins : une glycémie élevée chronique blesse les reins (néphropathie diabétique) et peut mener à l'insuffisance rénale.
  • Neuropathie : les lésions nerveuses se manifestent par de la douleur, des picotements ou un engourdissement, généralement d'abord aux mains et aux pieds.
  • Problèmes de vision : les dommages aux minuscules vaisseaux des yeux (rétinopathie diabétique) peuvent affecter la vue de façon permanente.
  • Risque d'infection : une glycémie élevée affaiblit le système immunitaire.
  • Cicatrisation plus lente : les coupures mineures mettent plus de temps à guérir et risquent davantage de s'infecter.
  • Prise de poids : la résistance à l'insuline et une glycémie élevée favorisent la graisse abdominale, qui ramène à son tour à plus de résistance à l'insuline.

Combien de temps la glycémie reste-t-elle élevée?

Cela dépend de quelques facteurs : le stéroïde précis, la dose, depuis combien de temps la personne en consomme et son propre métabolisme.

  1. Quel stéroïde : différents composés ont des effets différents sur le métabolisme du glucose et la résistance à l'insuline.
  2. Dose et durée : des doses plus élevées et des cycles plus longs tendent à maintenir la glycémie élevée plus longtemps.
  3. Réponse individuelle : l'âge, les problèmes de santé existants, l'alimentation et l'entraînement modifient tous la façon dont le corps réagit.
  4. Thérapie post-cycle : la PCT peut aider à rééquilibrer les hormones, ce qui peut ramener la glycémie vers son niveau de base plus rapidement.

La glycémie commence habituellement à revenir vers la normale dans les jours à semaines suivant l'arrêt, surtout avec un suivi médical et des ajustements de mode de vie. Les personnes atteintes d'un diabète ou d'un syndrome métabolique préexistant tendent à mettre plus de temps et nécessitent une prise en charge plus active.

Oral ou injectable

Les stéroïdes oraux et injectables affectent différemment la glycémie.

Les stéroïdes oraux s'absorbent rapidement et nécessitent une prise plus fréquente, alors ils tendent à provoquer des variations de glycémie plus marquées et plus fréquentes.

Les injectables se libèrent plus lentement dans la circulation sanguine et sont administrés moins souvent, ce qui signifie des changements plus graduels et moins de montées soudaines.

Risques pour les patients diabétiques

Si vous êtes déjà diabétique, les stéroïdes sont particulièrement dangereux :

  • La glycémie devient plus difficile à contrôler, avec des montées plus fréquentes et plus graves.
  • La résistance à l'insuline s'aggrave, alors la même quantité de glucose nécessite plus d'insuline pour être gérée.
  • Le risque d'acidocétose diabétique (DKA) augmente. La DKA est une urgence médicale : des acides s'accumulent dans le sang parce que le corps ne peut pas utiliser le glucose correctement.

Décompensation aiguë

Le contrôle du diabète peut s'effondrer rapidement durant un cycle de stéroïdes :

  • Une hyperglycémie grave peut se développer rapidement.
  • Cette montée rapide peut basculer vers l'acidocétose, qui est une urgence médicale.
  • Des soins hospitaliers sont souvent nécessaires pour stabiliser la situation.

Comment gérer la glycémie pendant la consommation de stéroïdes

Suivi de la glycémie :

Alimentation et glucides :

  • Tenez-vous-en aux glucides complexes, aux protéines maigres et aux bons gras. Les sucres simples vous feront monter en flèche.
  • Planifiez les glucides autour des entraînements pour avoir du carburant sans provoquer de fortes montées.
  • Surveillez les portions.
  • Buvez de l'eau. Cela aide à éliminer le surplus de glucose.
  • Bougez. Une activité légère à modérée améliore la sensibilité à l'insuline.

Avertissement : cet article de blogue est destiné à des fins éducatives uniquement et ne doit pas être interprété comme un avis médical. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour toute préoccupation de santé personnelle.